Mit jelent valójában egy disszociatív epizód?

Amikor Sharon R. * körülbelül tíz éves volt, a medencében volt a családjával, és hirtelen nem érezte a vizet körülötte. „Több tucat más gyerek és szüleik vettek körül, emlékszik vissza. - De még a fejemet is, a víz felett, a hangjuk nem jött a fülembe, és az agyam nem értette őket. Csak megfigyeltem a medencében tartózkodó embereket anélkül, hogy éreztem volna, hogy körülöttem nedves lenne.


Abban az időben nem vette észre, de Sharonnak, aki most 30 éves volt, az egyik első disszociációs tapasztalata volt: egy olyan pszichológiai jelenség, amelyben valaki elszigetelten érzi magát vagy a valóságot. Disszociációs epizódjai ma is fennállnak, és bár általában csak néhány másodpercig tartanak, ez nem teszi őket kevésbé félelmessé. - Fizikailag úszónak érzem magam. A bőröm bizserg, és úgy érzem, hogy kívül állok, mintha valaki megfigyelném magam, és megfigyelném, amit előtte vagyok - mondja. - Nem érzem magam szilárd, de mintha a fentiek mellett vagyok vagyok, ami történik. Azt mondták nekem, hogy az arcom kiürül, és nem pislogok gyakran, és néha távoli pillantást vet a szememre.

Ha ez ismerősnek tűnik, nem vagy egyedül - valójában a disszociáció sokkal gyakoribb, mint gondolnád. A Mentális Betegségek Nemzeti Szövetsége (NAMI) szerint a felnőttek csaknem fele tapasztal életében legalább egy disszociatív epizódot.

A NAMI szerint a disszociáció leggyakrabban úgy fejlődik ki, hogy az emberek kezeljék a traumákat. Ez igaz Sharonra, akit nyolc éves korában szexuálisan visszaéltek, és 20 éves korában posztraumás stressz rendellenességet (PTSD) diagnosztizáltak. '(Nyolc éves kortól) mostanáig mindig elváltam, mondja. 'Általában ez akkor fordul elő, amikor túlzottam azzal, ami körülöttem történik.

De több más oka is van annak, hogy az emberek eltérhetnek a PTSD-től - mondja Gail Saltz, MD, a NewYork-Presbyterian Hospital Weill-Cornell Orvostudományi Iskola pszichiátriai docensének és a A különbség ereje: A kapcsolat a rendellenesség és a zseni között. 'A disszociáció nem csak egy traumatikus esemény után következik be, mondja. „Lehet, hogy disszociációval (nem traumához kapcsolódó) pánikrohamok vannak, vagy disszociatív rendellenességek is lehetnek, ha a (disszociáció) az egyetlen, amit tapasztalsz.




Tehát miért pontosan mi történik először, és lehet-e valamilyen módon megakadályozni, hogy ez megtörténjen? Arra kértem a mentális egészséggel foglalkozó profik mérlegelését, és adtam néhány tippet arra, hogyan lehet navigálni egy disszociatív epizódban, függetlenül attól, hogy ez történik veled vagy valaki közeli személyével.

Mi történik valaki agyában, amikor elválnak?

Valószínűleg hallott már a „küzdelem vagy repülés válaszáról, mielőtt tudod”, amikor szélsőséges stressz alatt áll és pulzusszáma növekszik, gyorsabban kezd el lélegezni, és a test adrenalin felszabadul. Nos, a disszociáció egy lépéssel meghaladja ezt - mondja Colette Lord, trauma doktor, PhD. 'Ha a (küzdelem vagy repülés) kísérlet kudarcot vall, ha az ember nem tud elmenekülni, vagy az agresszor szeretett ember, akkor a test megpróbálja megőrizni magát leállással, a lehető legkevesebb energiával költve' - ​​mondja. - Ez a test utolsó árokba eső vészhelyzeti reagáló rendszere, amelyben az agy felkészíti a testet a sérülésekre.


A kutatók ezt evolúciós szempontból magyarázták. Míg a harc vagy repülés felkészít bennünket a veszély elől való menekülésre, ez a leállt félelem lényegében lehetővé teszi számunkra, hogy holtan játsszunk - nehezebb (ha lehetetlen) mozogni vagy beszélni, érzelmeinket elzsibbadják, és testünk erőforrásait megtakarítják. közelgő sokk.

Az agyi képalkotó vizsgálatok kimutatták, hogy az agy szinte minden területén csökken a aktiváció a disszociáció során - tette hozzá Dr. Lord. Az orvos, Daniel Amen pszichiáter azt mondja, hogy a disszociáció körül végzett képalkotó munkája rendellenes aktivitást mutatott az ideiglenes lebenyekben, különösen azokban, amelyek a beszédhez és halláshoz kapcsolódnak, valamint a limbikus rendszerben, amely az érzelmeket és az emléket vezérli. Dr. Lord azt mondja, hogy a disszociációnak kémiai alkotóeleme is van. „A test felszabadítja a saját opioidjait és kannabinoidjait, amelyek csökkentik a fizikai és érzelmi fájdalmak észlelését, és nyugodást és elszakadás érzetét idézik elő a zajló eseményektől - jegyzi meg.


A disszociáció traumatikus esemény során fordulhat elő, de utólag is folytatódhat. 'Azok számára, akiknél a PTSD és a kapcsolódó rendellenességek kifejlődtek, az agyuk továbbra is fokozottan figyelmeztet a potenciális veszélyre' - mondja Dr. Lord. „Agyuk olyan kérdésekre reagál, amelyek akár kissé érzelmileg vagy fizikailag fenyegetőek, mintha élet-halálos helyzet lenne, és ennek megfelelően reagál. És amint azt Dr. Saltz korábban megemlítette, ez a konkrét traumától függetlenül is megtörténhet. (Erről bővebben egy másodperc alatt.)

Milyen érzés a disszociáció?

Noha a disszociáció bárkivel történhet, életkortól, nemtől vagy etnikai hovatartozástól függetlenül, emberről emberre nem azonos. 'Mivel az emberek eltérő agyi mintázatuk vannak, tüneteik a tűrés időszakától a pánikig és a haragos kitörésekig változhatnak' - mondja Dr. Amen. Valaki transz állapotba léphet, és egyáltalán nem ismeri a körülöttük zajló eseményeket - tette hozzá Dr. Lord.

Ennek ellenére létezik néhány különálló disszociációs kategória, amelyet a mentálhigiénés szakértők felismernek. 'A személytelenítés egy olyan disszociáció egy formája, amelyben úgy érzi, mintha kívül állna, és nincs tudatában a személyazonosságának ellenőrzése - mondja Dr. Saltz. 'A derealizáció egy másik forma, amely azt érzi, hogy a dolgok valamilyen módon nem valók.

Dr. Saltz hozzáteszi, hogy sok PTSD-ben szenvedő személy visszatért a traumatikus eseményhez, amelyet disszociatív epizódok során tapasztaltak. Azok a zavaró visszajelzések olyan álmodozások, mint amilyeneket nem lehet abbahagyni, és nem tudják, mi folyik itt.


Más esetekben, mondja Dr. Lord, a disszociációt tapasztaló személy úgy érzi, mintha valaki más lenne. „Egyeseknek, akik gyerekekként bántalmaztak, elindulhatnak és kisgyerekekként megtapasztalhatják, hogyan reagálnak és érezzék magukat. Az a személy tudja, hogy felnőtt, ám nagyon erős érzés gyermeke lenni, mondja. Ennek a jelenségnek a legszélsőségesebb formája a disszociatív identitászavar (amelyet korábban többszörös személyiségzavarnak neveztek). 'Ebben a tapasztalatban az ember önállamai sajátos identitással és reagálási mintázattal rendelkeznek, és kialakították az egyéni autonómia érzetét' - mondja Dr. Lord. 'Lehet, hogy ezek a különféle részek nem tudnak, vagy nem emlékeznek arra, amit más alkatrészek tesznek, amikor kijönnek. (A becslések szerint a népesség 2% -a disszociatív rendellenességgel, például disszociatív identitási rendellenességgel jár NAMI-nként.)

Mi váltja ki a disszociációt?

Csakúgy, mint sokféle különféle disszociáció, van egy csomó dolog, amely elindíthat egy epizódot, ha hajlandó vagy rájuk. 'A stresszes helyzetek, az alváshiány, az alacsony vércukorszint és az érzelmi emlékezet, amely az egyik kezdeti traumát emlékezteti, gyakori kiváltó tényezők' - mondja Dr. Amen.

Dr. Lord hozzáteszi, hogy az egyedülállás lehetősége egyes emberek disszociációjához is vezethet. „Az egyik elsődleges módszer, amellyel társadalmi lényekként kezeljük a fenyegetést, a társadalmi támogatás igénybevétele - magyarázza. 'Tehát valaki, aki túlélt egy fegyveres rablást, elválhat, ha partnerükkel munkára utazik, és egyedül hagyja őket, mert nem biztonságosnak érzi magát, és az agyuk azt veszi életüknek vagy halálnak.

Sharon esetében két kiváltó tényező létezik. 'Hajlamosak vagyok elkülönülni olyan nagy rendezvényeken, mint például konferenciák vagy bárok, ahol olyan emberek veszik körül, akiket nem ismerek olyan helyen, ahol még nem voltam. Nekem érzelmileg könnyebb kezelni egy helyzetet, ha nem igazán vagyok ott - mondja. 'Tapasztalataim másik oldalán intim időkben gyakran elvállok: szexelni egy partnerrel.

De más emberek számára - mondja Dr. Saltz - a disszociáció világos ok nélkül is megtörténhet. 'Egyáltalán nem szükséges kiváltó, és ez a probléma - mondja. Ritka, de bárki más tud megtapasztalhatja, függetlenül attól, hogy egy adott traumahoz kapcsolódik-e vagy sem.

Van valami, amit megtehetsz a disszociáció megakadályozása érdekében?

A szakértők egyetértenek abban, hogy sok dolgot meg lehet tenni a disszociatív epizódok súlyosságának csökkentése és akár azok teljes felszámolása érdekében. Az első lépés, függetlenül a disszociáció okától, az, hogy segítséget keressen egy mentálhigiénés szakembertől. 'Megelőzés szempontjából gyakran elengedhetetlen a jó terápia megkezdése a trauma kezelésére és kezelésére - mondja Dr. Lord. „Miután a traumákat teljesen emésztették”, a disszociáció valószínűsége jelentősen csökken, és valójában megoldódhat. Terapeutaja gyógyszereket is javasolhat (például antidepresszánsok) a mentális egészséggel kapcsolatos problémák kezeléséhez, amelyek gyakran társulnak disszociációval. (A terápia és a gyógyszeres kezelés szintén a disszociatív rendellenességekkel járó emberek szokásos kezelési menete.) Hosszú távon Dr. Lord szerint a ritmust és elkötelezettséget igénylő tevékenységek, például a tánc vagy az éneklés szintén hasznosak lehetnek a trauma túlélőinek, mivel segítenek. kapcsolatba léphet a testével és más emberekkel.

A szakértők egyetértenek abban, hogy az is fontos, hogy kéznél legyen a földelési technikák arzenálja, amely hasznos lehet, ha diszociatív epizódot érez. 'Hasznos lehet minden érzésének kihasználása, és elméjének valami nagyon konkrét kidolgozása - mondja Dr. Saltz. 'Tehát például kezdjük a 100-tól és számoljunk vissza a fejedben, vagy hárman hangosan. Ha valami hidegnek tartja, például egy jégkocka, vagy borsmenta illata, akkor segíthet kisiklni a pályáról, vagy leronthatja a disszociatív epizódot. Dr. Amen hozzáteszi, hogy az izgalmas zene hallgatása vagy valami evés szintén segíthet az állapot gyors megváltoztatásában, míg Sharon átmeneti technikái azt mutatják, hogy egy csuklójára elasztikus hajkötést csap be, és megszámolja az összes zöld dolgot, amelyet lát.

Amit te nem Dr. Saltz szerint azt akarja tenni, hogy elkerülje a disszociatív epizódokat kiváltó eseményeket. 'Alapvetően, amit ez tesz, megerősíti (disszociáció), mint megküzdési mechanizmus - mondja. 'Ha valószínűleg újból előállítja ezeket a triggereket terápiás körülmények között, akkor valószínűleg segít eloszlatni. Ha megtanulja kezelni a tüneteket, akkor érzéketlenné válik a ravaszt.

És mi van, ha az életében valaki más válik szét? 'Csak ülj velük és koncentrálj a támogató nyilatkozatokra, például:' Veled vagyok itt ',' & lsquo; Rendben lesz 'vagy' lsquo; segíteni foglak '- mondja Dr. Saltz. „A jelenben maguk is részt vehetnek a gyökerezésükben, de nem akarja rázni őket, vagy valami agresszív lépést tenni úgy, hogy úgy érzi, hogy itt vannak. Ez valójában aggodalomra készteti az embert.

Nem számít, mennyire érinti disszociáció az életedben - mondja Sharon -, csak tudd, hogy van segítség. - Először is, nem vagy őrült! ő mondja. - Nem tudom eléggé támogatni, hogy beszélgetésterápiába menjek és kitaláljam, mi az Ön kiváltó oka. Életembe telt az életem tanulmányozása, gyakorlása és kezelése, és nehéz tudatában lenni és jelen lenni, de kevésbé félelmetes, mint a menekülés.

* Magánéletének védelme érdekében visszatartottuk Sharon teljes nevét.

Új mentálhigiénés gyógyszerek elindítása? Először kérdezze meg orvosát. És ha elsősorban nehéz megkeresni a segítséget, ez az alkalmazás lehet a megoldás.